講演・イベント出演依頼や、コラボレーション企画をお考えの方へ

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イベント名

主催

講演・イベント希望日
    (講演・イベント出演依頼の方はお答えください。大体の希望の時期などでもかまいません。)

出演時間(当日の会場への入りの時間から終わりの時間)

会場

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電話番号
記入例: 00-0000-0000

謝礼

謝礼金額

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